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小技术大作用| 寿光和信医院成功开展首例经胃镜鼻肠管置入术保障患者营养

来源:本站原创 发布时间:2022-08-09

 

  俗话说,人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌。食物营养是人体健康的重要因素,但对部分患者来说,并不适宜直接进食。那如何操作来保障患者肠内营养?寿光和信医院近日成功开展了首例胃镜引导下鼻肠管置入术。

  患者张某某,男,68岁,之前因“急性胰腺炎”在其它医院住院治疗,出院20天仍感腹胀、纳差、恶心不适,且进行性加重,随后来到寿光和信医院呼吸消化内科就诊。查体发现患者上腹部可触及包块,CT发现患者存在胰腺假性囊肿、胰腺及周围渗出严重,诊断为“急性胰腺炎、胰腺假性囊肿”。

  急性胰腺炎是内科常见的急腹症,其发展迅速,病情复杂,并发症多。急性期患者可出现消化吸收功能障碍,营养素的摄入与吸收不足。所以,有效可靠的肠内营养支持是不能耐受经口饮食的重要环节。以往均采用肠外营养能使胰腺得到“休息”,但长期肠外营养易引起肠粘膜萎缩、塌陷;肠道屏障功能严重受损及肠内细菌的移位,使肠源性感染的发生率增加。对此类重症胰腺炎病人,早期的空肠内营养有利于病情恢复,有效的置入鼻空肠营养管及加强护理可以减少并发症,缩短住院时间。
  考虑患者胰腺处于恢复期,口服食物可刺激胰腺细胞,导致胰液分泌增多,不利于胰腺炎的好转;如直接将食物输入空肠,不经过胰腺,可减少胰腺的刺激,减少胰液分泌,促进胰腺恢复。在与患者本人及家属详细沟通后,呼吸消化内科、内镜室、ICU及麻醉科密切配合,顺利完成医院首例经胃镜鼻肠管置入术,让患者在不影响病情的情况下,得到了良好的营养供给,受到了病患及家属的认可。
  科普小知识
  鼻空肠营养管置管术是利用胃镜将营养管放置到空肠,建立一条空肠的营养通道,从而使营养物质通过营养管输入空肠,达到肠内营养的目的。空肠营养管是一种不透X光的聚氨酯管,直径约3.3mm,长约130-145cm。营养管头端置入空肠后,肠内营养物质直接由空肠营养管经过鼻腔、食道、胃、幽门到达空肠。对于不耐受鼻胃管喂养且应用胃肠动力药无效的患者以及存在高误吸风险的患者,可考虑行幽门后喂养(即空肠置管),可以有效避免胃内容物反流,提高胃瘫病人肠内营养的耐受性,减少误吸风险和肺部感染的发生、降低医院感染发生率等。
  

 

  

 

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